Topiramat (Topamax)

Hemmt spannungsabhängige Natriumkanäle, verstärkt GABA-Aktivität, hemmt Glutamat (AMPA/Kainat-Rezeptoren) und hemmt Carboanhydrase. Gewichtsreduzierender Effekt über Sättigungszentrum.

Anwendungsgebiete

• Epilepsy (focal and generalized seizures)
• Migraine prophylaxis (guideline Level A recommendation)
• Binge-eating disorder (off-label)

Natürliche Alternative

Für Migräneprophylaxe: Pestwurz (Petasites hybridus, Level A) und Mutterkraut (Level B) als gleichwertige natürliche Alternativen. Magnesium (400 mg/Tag) Leitlinienempfehlung Level B. Kein Ersatz bei Epilepsie.