Isosorbidmononitrat (ISMN)

Wird zu Stickstoffmonoxid (NO) umgewandelt, aktiviert Guanylatzyklase, erhöht cGMP in glatten Muskelzellen → Vasodilatation. Venodilatation reduziert Vorlast, Arteriolendilatation Nachlast → Senkung des myokardialen Sauerstoffbedarfs.

Anwendungsgebiete

• Angina pectoris (prophylaxis and long-term)
• Chronic heart failure (combination)
• Coronary artery disease

Natürliche Alternative

Weißdorn (WS 1442) verbessert koronare Durchblutung und reduziert Angina pectoris in klinischen Studien. Knoblauch erhöht NO-Verfügbarkeit. Für akute Angina pectoris kein pflanzlicher Ersatz – Nitrate sind unverzichtbar.