Lactulose

Synthetisches Disaccharid, unverdaulich im Dünndarm. Im Dickdarm durch Bakterien zu organischen Säuren fermentiert → osmotische Wirkung, Darmperistaltik verstärkt. Senkt auch Blut-Ammoniak bei hepatischer Enzephalopathie.

Anwendungsgebiete

• Chronic constipation
• Hepatic encephalopathy (ammonia reduction)
• Pre-colonoscopy bowel preparation

Natürliche Alternative

Flohsamenschalen (Psyllium, 10–20 g/Tag) sind First-Line bei chronischer Obstipation – Cochrane-Überlegenheit gegenüber Lactulose bei Stuhlkonsistenz. Leinsamen quellfähig. Für Enzephalopathie kein pflanzlicher Ersatz.